西王母庙会始于宋开宝元年(公元968年)农历三月二十,至今已传承了1044届。它是宋代重修王母宫竣工庆典而形成的上层、民众参与的公祭、民祭西王母和娱人活动为主题的民俗文化载体,含有历史、宗教、民俗、礼仪、节庆和工艺、技能、商贸、饮食、文艺展销展演等诸多元素,具有鲜明的地方特色。每逢庙会,泾川城区居民倾家出动,乡下农民成群结队涌向县城;豫、晋、陕、甘、宁各地客商和西王母信众慕名参会。当日,回山上下人山人海,蔚为壮观,最多时达到十多万人。近20年来,每届西王母庙会都有美国、英国、日本等国家的民俗研究者考察、采风,海内外华人,尤其是台湾同胞组成的声势浩大的西王母朝圣团前来朝圣。庙会庆典活动主要有取水、法会、放河灯、演秦腔、唱小曲、舞神鞭以及剪纸、刺绣、小吃等展销。2009年,历经千年而不衰的西王母庙会信俗被列入国家级非物质文化遗产名录。
2012年农历三月二十,是第1044届西王母庙会,今年的庙会较往年特色更鲜明,除了县内百姓和台湾信众一如既往的朝拜,外地来客明显增多,尤其是在商业领域,比如工艺品销售、地摊魔术杂技、提供骆驼、孔雀、蒙古马为游人照相等等服务项目令人眼界一开,这些充分说明了西王母庙会的影响力在随着时间的推移和文化旅游产业的开发,在逐渐恢复她历史上辉煌的一面,西王母文化的号召力和魅力与日俱增。